Panic Attacks Tratamento farmacológico

Os ataques de pânico fazem parte dos transtornos de ansiedade tão chamados, que têm uma sintomatologia que estudam com medo, ansiedade, sentimento de perder controle e pensamentos catastróficos sobre a morte. O objetivo do tratamento farmacológico em distúrbios de pânico é baseado no alívio do conjunto de sintomas que ocorrem, prevenção de recaídas e evitando sequelas do medicamento. No entanto, recomenda -se que o tratamento farmacológico seja combinado com tratamento psicológico. Neste artigo de psicologia-linha, explicaremos o Ataques de pânico: tratamento farmacológico.

1. O que são ataques de pânico?
2. Sintomas de ataque de pânico
3. Tratamento farmacológico de ataques de pânico
4. Antidepressivos para ataques de pânico
5. Ansiolítico para ataques de pânico
6. Tratamento psicológico para ataques de pânico

O que são ataques de pânico?

Os ataques de pânico, também chamados de crises de angústia, são um Episódio de ansiedade aguda Aparência repentina e terror intenso, acompanhados por um conjunto de sintomas físicos. Além dos sintomas físicos associados, ansiedade e medo desadaptativo, a pessoa tem pensamentos catastróficos sobre a idéia de morte e perda de controle iminente. Com o objetivo de evitar o ataque de pânico, tentamos fugir de situações que foram associadas a um ataque de pânico ou aqueles que produzem ansiedade.

Um ataque de pânico deve ser distinguido. Ele O ataque de pânico não é um distúrbio mental, A crise da angústia ocorre ao testemunhar o objeto ou a situação fóbica, por exemplo, uma pessoa com medo de voar pode sofrer um ataque de pânico quando ele sobe um avião pela primeira vez. Portanto, o ataque de pânico é usado como especificador de outro distúrbio, por exemplo: "Transtorno obsessivo-compulsivo com ataques de pânico". Por outro lado, em pânico, o ataque é inesperado, seguido de uma ansiedade e preocupação recorrentes com a aparência repentina de outro ataque.

Os ataques de angústia ou pânico tendem a durar 5 a 30 minutos, atingindo a intensidade máxima dos sintomas aos 10 minutos.

Sintomas de ataque de pânico

O DSM-V estabelece que, para que um ataque de pânico seja considerado, quatro (ou mais) sintomas associados ao seu diagnóstico devem ocorrer. A sintomatologia apresentada é principalmente somática e com apresentações de medos. Os sintomas do ataque de pânico são:

• Palpitações, batidas cardíacas ou aceleração da freqüência cardíaca
• Suando
• Tremor ou tremendo
• Sentimento de dificuldade em respirar ou asfixia
• Sensação de afogamento
• Dor ou desconforto no tórax
• Náusea ou desconforto abdominal
• Sentimento de tontura, instabilidade, impressionante ou desmaio
• Calafrios ou sensação de calor
• Parestesia: dormência ou sensação de formigamento
• Desenation: Sensação de irrealidade
• Despersonalização: sentimento de se separar de si mesmo
• Medo de perder o controle ou "enlouquecer"
• Com medo de morrer

Tratamento farmacológico de ataques de pânico

Existem várias opções para o tratamento farmacológico de ataques de pânico. Para sua escolha, as variáveis ​​de cada medicamento devem ser valorizadas, levando em consideração: seus efeitos colaterais, segurança e preço e variáveis ​​de cada paciente, como: tipos de sofrimento de desordem, idade, sexo e estado de saúde. Para o tratamento farmacológico de ataques de pânico Use Antidepressivo e/ou Ansiolíticos Psicotrópicos. Existem diferentes tipos de antidepressivos e ansiolíticos. Em seguida, explicamos os tipos de tratamento farmacológico de ataques de pânico, seus efeitos, seus benefícios e contras.

Antidepressivos para ataques de pânico

Existem diferentes tipos de antidepressivos: inibidores seletivos da recaptação de seratonina (ISRs), antidepressivos tricíclicos (ADT) e monoamineoxidase (IMAO) e novos antidepressivos e novos antidepressivos e os novos antidepressivos.

Inibidores seletivos da recaptação de serratonina (SSRS)

O medicamento ISRS é usado para o tratamento da depressão, no entanto, eles têm uma ampla gama de eficácia em outros problemas psicológicos, incluindo ataque de pânico. Atualmente, eles são considerados Primeira linha de medicamentos de escolha para tratamento. Além disso, muitos pacientes que sofrem de ataques de pânico têm uma coexistência com a depressão e este medicamento permite que ambas as condições sejam tratadas ao mesmo tempo. Existem cinco SSRs:

• Fluoxetina
• Paroxetina
• Setralina
• Fluvoxamina
• Citalopram

Cada um deles tem suas vantagens e desvantagens para cada paciente em particular, mas se mostrou quase igualmente eficaz. A duração do tratamento é de aproximadamente três a oito semanas e a dose administrada é menor do que no tratamento da depressão e, com o tempo, eles aumentam a mesma ou em doses mais altas do que em distúrbios depressivos.

Antidepressivos mais recentes

Quando os medicamentos da ISR falharam em melhorar o paciente ou não foram tolerados pelo paciente, o uso desses medicamentos é usado como Segunda linha de escolha de tratamento. Portanto, embora os ISRs sejam os únicos aprovados oficialmente para o tratamento de crises de angústia, várias evidências denotam a eficácia desse grupo de antidepressivos para tratamento.Entre esse conjunto de drogas, estão incluídos:

• Fazodona
• Venlafaxina xr
• Mirtazapina
• Reboxetina

Antidepressivos tricíclicos

Os antidepressivos tricíclicos são considerados medicamentos segunda ou terceira linha Devido aos inúmeros efeitos colaterais que eles produzem e a dificuldade em ajustar sua dose. Além disso, ocasionalmente um paciente responderá a um antidepressivo tricíclico, e não a um SSRS. Os antidepressivos tricíclicos que mais foram usados ​​e demonstraram sua eficácia são os seguintes:

• Imipramina
• Clomipramina
• Desipramina
• Doxepina
• Amitriptyina
• Nortriptilina

Inibidores da monoaminooxidase (IMAO) (IMAO)

IMAO Irreversível também demonstrou sua eficácia no tratamento farmacológico do ataque de pânico. No entanto, eles se tornaram drogas segunda ou terceira linha Devido aos efeitos colaterais causados, a restrição de dietas (dieta com baixa tiramina) e outros medicamentos durante o tratamento. Bem como para a necessidade de um período de lavagem de duas semanas em caso de mudanças no tratamento farmacológico.

Ansiolítico para ataques de pânico

Benzodiazepínicos

As Benzodiazepínicos, juntamente com a tomada de antidepressivos, especificamente o Ssrs, Eles se tornaram o Tratamento mais comum em ataque de pânico, especialmente se um tratamento de longa duração for esperado. O rápido efeito na diminuição da ansiedade e dos ataques se destaca como uma vantagem de seu uso, uma vez que os antidepressivos têm como desvantagem uma ação atrasada. No entanto, produz efeitos colaterais e cria dependência, implicando a possibilidade de uma síndrome de abstinência. Portanto, eles tendem a ser usados ​​no caso necessário em casos específicos. isto é, em caso de descompensação repentina e inesperada ou fatores estressantes e de moderação. Geralmente, eles são úteis no início do tratamento ou quando um efeito rápido é procurado. Às vezes, uma vez reduzido os sintomas por vários meses e um ano, o ansiolítico tende a se aposentar e administrar apenas antidepressivos. Finalmente, deve -se notar que os benzodiazepínicos de alta potência acabaram sendo mais eficazes nas crises da angústia do que as de baixa potência.

Benzodiazepínicos de alta potência

• Alprazolam: acabou sendo Benzodiazepina mais eficaz No tratamento, porque seus efeitos são curtos, com uma administração três a cinco vezes por dia.
• Clonazepam: mantém uma ação mais durável que o Alprazolam, administrando duas vezes por dia. Por outro lado, não gera tanta dependência e a redução gradual da droga é mais fácil, porque seus efeitos são mais longos.

Benzodiazepínicos de baixa potência

• Diazepam
• Lorazepam

Tratamento psicológico para ataques de pânico

Foi demonstrado empiricamente que a terapia psicológica mais eficaz para o tratamento de ataques de pânico É terapia cognitivo-comportamental (TCC), com uma combinação de psicoterapia e psicofarmacologia. A terapia cognitivo-comportamental é formada por inclinação cognitiva e comportamental.

A orientação cognitiva procura identificar distorções cognitivas, pensamentos irracionais e modificá -los, enquanto comportamental tem o objetivo de modificar as respostas da pessoa, geralmente fazendo com que o paciente exponha esses objetos ou situações que foram relacionadas ao ataque de pânico de maneira gradual.

Foi demonstrado que, em muitos casos, os pacientes que realizam o tratamento psicológico suficiente têm uma melhora que contempla mais possibilidades de manutenção após a conclusão do tratamento do que a melhora que ocorre com o medicamento após a retirada da administração deste. Portanto, o TCC não tem efeitos colaterais e também garante menos probabilidade de recidiva.

Este artigo é meramente informativo, em psicologia-online, não temos poder para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar seu caso particular.

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