F06 Lesão por transtorno mental, disfunção cerebral, doença somática
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- Bryant Zboncak
Transtornos mentais causados por alterações cerebrais devido a doenças cerebrais primárias, doença sistêmica ou outra que afeta secundariamente o cérebro ou uma substância tóxica exógena (excluindo substâncias de álcool e psicotropas classificadas em F10-F19). Esses distúrbios têm em comum que suas características clínicas não se permitem fazer um diagnóstico de presunção de um transtorno mental orgânico, como demência ou delírio. Pelo contrário, suas manifestações clínicas são semelhantes ou idênticas às dos distúrbios não considerados "orgânicos" no sentido específico. Sua inclusão aqui é justificada pela presunção de que sua etiologia é uma doença ou disfunção cerebral que age diretamente e que eles não são simplesmente a expressão de uma associação fortuita com essa doença ou disfunção ou de reação psicológica aos seus sintomas, como os distúrbios esquizofreniformes associados associados com epilepsia a longo prazo.
Contente
Alternar- Diretrizes de diagnóstico
- F06.0 Hallucinose orgânica
- Diretrizes de diagnóstico
- F06.1 transtorno catatônico orgânico
- Diretrizes de diagnóstico
- F06.2 Delirious Ideas Distúrbio (Schizofreniforrne) Orgânico.
- Diretrizes de diagnóstico
- F06.3 distúrbios de humor orgânicos (afetivos)
- Diretrizes de diagnóstico
- F06.30 Transtorno Maníaco Organo. F06.31 Transtorno bipolar orgânico. F06.32 Transtorno depressivo orgânico. F06.33 Transtorno de humor orgânico misto.
- F06.4 transtorno de ansiedade orgânica
- F06.5 Transtorno dissociativo orgânico
- F06.6 Transtorno emocional emocional (astênico)
- F06.7 transtorno cognitivo leve
- Diretrizes de diagnóstico
- F06.8 Outro transtorno mental especificado devido a lesão cerebral ou disfunção ou doença somática
- F06.9 Outro transtorno mental devido a lesão cerebral ou disfunção ou doença somática.
Diretrizes de diagnóstico
- Evidência de uma doença, lesão ou disfunção cerebral ou uma doença sistêmica que pode ser acompanhada por uma das síndromes mencionadas.
- Relacionamento temporário (semanas ou alguns meses) entre o desenvolvimento da doença subjacente e o início da síndrome psicopatológica.
- Remissão de transtorno mental quando melhora ou envia a suposta causa subjacente.
- Ausência de outra possível etiologia que poderia explicar a síndrome psicopatológica (por exemplo, histórico familiar muito carregado ou a presença de um estresse precipitante).
Condições a) eb) justificam um diagnóstico provisório, mas a certeza diagnóstica aumenta consideravelmente se os quatro estiverem presentes.
Os seguintes distúrbios são aqueles que provavelmente dão origem às síndromes incluídas aqui: epilepsia, encefalite límbica, doença de Huntington, trauma craniano, neoplasias cerebrais, neoplasias extracranianas com impacto remoto no sistema nervoso central (especialmente carcinoma das pânticas), doenças de vascular , vascular lesions or malformations, lupus erythematosus and other collagen diseases, endocrine diseases (especially hypothyroidism and hyperthyroidism, cushing disease), metabolic disorders (hypoglycemia, porphyria, hypoxia), tropical diseases and parasitic diseases (tripanosomiasis), Toxic effects of non-psychotropic Psicotropas (propanolol, 1-dopa, metil-dopa, esferóide, anti-hipertensivo e antimalárico).
Exclui:
Distúrbios mentais associados ao delirium (F05).
Distúrbios mentais associados à demência (F00-F03).
F06.0 Hallucinose orgânica
Transtorno caracterizado por alucinações persistentes ou recorrentes, normalmente visual ou auditivo, que são apresentadas em um estado claro de consciência e que podem ou não ser reconhecidas como tal por aqueles que sofrem deles. Uma elaboração ilusória de alucinações pode ocorrer, mas o mais frequente é que a consciência da doença seja preservada.
Diretrizes de diagnóstico
Além das diretrizes gerais descritas (F06), a presença de alucinações persistentes ou recorrentes é necessária em qualquer uma de suas modalidades e a ausência de objactação da consciência, de deterioração intelectual significativa, transtorno da memória e predominância de ilusões.
Inclui:
Delirium dermatozóico.
Estado alucinatório orgânico (não alcoólico).
Exclui:
Hallucinose Alcoólica (F10.52).
Esquizofrenia (F20).
F06.1 transtorno catatônico orgânico
Transtorno caracterizado por uma diminuição da atividade psicomotora (estupor) ou aumentada (agitação), que é acompanhada por sintomas catatônicos. Ambos os pólos de distúrbios psicomotores podem ser alternados. Não se sabe se nessas figuras orgânicas a gama completa dos distúrbios catatônicos descritos na esquizofrenia pode ser apresentada. Nem poderia ter sido esclarecido de maneira conclusiva se um estado catatônico orgânico pudesse ocorrer com um claro estado de consciência ou se é sempre uma manifestação de um delirium, com uma amnésia total ou parcial subsequente ou parcial. Isso implica cuidar ao diagnosticar esse estado e avaliar cuidadosamente as diretrizes para o diagnóstico de delírio. Geralmente é aceito que a encefalite e o envenenamento por monóxido de carbono dão origem a essa síndrome com mais frequência do que outras causas orgânicas.
Diretrizes de diagnóstico
As diretrizes gerais para aceitar uma etiologia orgânica, expostas em F06, devem ser satisfeitas. Além disso, um dos seguintes sintomas deve ser apresentado:
- Estupor (diminuição ou ausência total de movimentos espontâneos com mutismo parcial ou total, negativismo e posturas rígidas).
- Agitação (inquietação do motor Frank com ou sem tendências agressivas).
- Ambos os estados (passando rapidamente e imprevistos da hiperatividade).
Outros fenômenos catatônicos que aumentam a confiabilidade do diagnóstico são: estereótipos, flexibilidade famosa e atos impulsivos.
Exclui:
Esquizofrenia catatônica (F20.2).
Estupor dissociativo (F44.2).
Estupor sem especificação (R40.1).
F06.2 Delirious Ideas Distúrbio (Schizofreniforrne) Orgânico.
Transtorno cuja imagem clínica predomina idéias ilusórias persistentes ou recorrentes. As idéias ilusórias podem ser acompanhadas de alucinações, mas elas não se limitam ao seu conteúdo. Traços sugestivos de esquizofrenia, como alucinações bizarras ou distúrbios de pensamento podem ocorrer.
Diretrizes de diagnóstico
As diretrizes gerais para aceitar uma etiologia orgânica, expostas em F06, devem ser satisfeitas. Além disso, idéias ilusórias (perseguição, transformação corporal, ciúme, doença ou morte de si mesmo ou de outra pessoa) devem ocorrer). Eles também podem estar presentes alucinações, distúrbios do pensamento ou fenômenos catatônicos isolados. Consciência e memória não devem ser afetadas. Esse diagnóstico não deve ser feito se a alegada relação causal orgânica não for específica ou se limita a descobertas, como uma dilatação dos ventrículos cerebrais visualizados em uma tomografia axial computadorizada ou por pequenos sinais neurológicos ("Soft").
Inclui:
Estados orgânicos paranóicos ou alucinatórios.
Psicose esquizofreniforme da epilepsia.
Exclui:
Episódio psicótico agudo de transição (F23).
Distúrbios psicóticos devido ao consumo de substâncias psicotrópicas (F1X.5).
Transtorno persistente de idéias ilusórias (f22).
Esquizofrenia (F20).
F06.3 distúrbios de humor orgânicos (afetivos)
Transtorno caracterizado pela depressão do humor, diminuição da vitalidade e atividade. Qualquer outro dos recursos de episódios depressivos característicos (ver F30) também pode estar presente (ver F30). O único critério para a inclusão desse estado na seção orgânica é uma alegada relação causal direta com um cérebro ou distúrbio somático, cuja presença deve ser demonstrada com independência, por exemplo, por meio de exploração clínica e complementar adequada ou deduzida de informações adequadas ananmésic. A síndrome depressiva deve ser a conseqüência do suposto fator orgânico e não ser a expressão da resposta emocional ao conhecimento de sua presença ou às conseqüências dos sintomas de um distúrbio cerebral concomitante. A depressão pós -infecciosa é prototípica (por exemplo, a que segue uma gripe, que deve ser codificada aqui). Mas a euforia leve e persistente, que não atinge o posto de hipomania (que aparece, por exemplo, em associação com terapia com esteróides ou com medicamentos antidepressivos) não deve ser codificada aqui, mas em F06.8.
Diretrizes de diagnóstico
Diretrizes gerais devem ser satisfeitas em aceitar uma etiologia orgânica. Além disso, os requisitos do F30-F33 devem ser enviados.
Exclui:
Distúrbios de humor (afetivos) não orgânicos ou sem especificar específicos (F30-F39).
Transtorno de humor orgânico (afetivo) devido à lesão do hemisfério direito (F07.8).
Os cinco caracteres a seguir podem ser usados para especificar a imagem clínica:
F06.30 Transtorno Maníaco Organo. F06.31 Transtorno bipolar orgânico. F06.32 Transtorno depressivo orgânico. F06.33 Transtorno de humor orgânico misto.
F06.4 transtorno de ansiedade orgânica
Tabela caracterizada pelas características essenciais de um transtorno de ansiedade generalizada (F41.1), Transtorno do pânico (F41.0) ou por uma combinação de ambos, mas que é apresentada como conseqüência de um distúrbio orgânico capaz de produzir uma disfunção cerebral (epilepsia do lobo temporal, tireootoxicose ou feocromocitoma).
Exclui:
Transtornos de ansiedade não orgânicos ou não especificantes (F41).
F06.5 Transtorno dissociativo orgânico
Transtorno que satisfaz as diretrizes de um dos distúrbios F44, distúrbios dissociativos (conversão) e, ao mesmo tempo, as diretrizes gerais da etiologia orgânica (conforme descrito na introdução desta seção).
Excluir: Transtorno dissociativo (conversão) não -orgânico ou sem especificar (F44).
F06.6 Transtorno emocional emocional (astênico)
Estado caracterizado pela presença de incontinência emocional persistente ou labilidade. Geralmente é aceito que esse distúrbio ocorre com mais frequência em doenças vasculocerebrais e hipertensão, em associação com outras causas.
Exclui: transtorno somatomórfico não -orgânico ou não especificante (F45).
F06.7 transtorno cognitivo leve
Transtorno que pode preceder, acompanhar ou ter sucesso em infecções ou distúrbios somáticos, cérebros ou sistêmicos (incluindo infecção por HIV muito diversificada). Pode não haver um envolvimento cerebral feito por sinais neurológicos, mas grande desconforto ou interferência nas atividades. Os limites desta categoria estão definitivamente sem estabelecer. Quando é uma conseqüência de uma doença somática da qual o paciente se recupera, o transtorno cognitivo leve não dura mais do que algumas semanas. Este distúrbio só deve ser diagnosticado na ausência de distúrbios mentais ou comportamentais claros.
Diretrizes de diagnóstico
A principal característica é uma diminuição no desempenho cognitivo, que pode incluir a deterioração da memória e as dificuldades de concentração.
F06.8 Outro transtorno mental especificado devido a lesão cerebral ou disfunção ou doença somática
Humor alterado que ocorre durante o tratamento com esferóide ou antidepressivos.
Inclui: psicose epiléptica sem especificação.