Transtorno de estresse pós -traumático (TEPT)

Ele Transtorno de estresse pós -traumático ou TEPT Atualmente é concebido como um distúrbio que aparece como resposta a uma situação altamente estressante ou "traumático". Esse distúrbio é caracterizado pela presença das seguintes manifestações sintomáticas relacionadas à exposição a esse evento traumático.

Contente

• Origem e classificação do TEPT
• Principais sintomas de TEPT
  • Reexperiência intrusiva do evento traumático
  • Evitação
  • Emboting
  • Hiperativação autônoma
  • Reações emocionais intensas
  • Comportamentos agressivos em relação aos outros e por si mesmos
• Tratamento preparado
  • Referências

Origem e classificação do TEPT

Conforme exposto no Manual de Diagnóstico DSM-V: Muitas pessoas que sobrevivem a eventos traumáticos extremos desenvolvem TEPT. Os sobreviventes de combate são as vítimas mais frequentes, mas também se identificam em indivíduos que enfrentaram outros desastres, ambos de origem natural e induzida. Eles incluem violação, inundações, seqüestros e acidentes de aviação, além de ameaças que podem implicar. As crianças podem estudar com TEPT como resultado de uma experiência sexual inadequada, se sofrem ou não lesões. O TEPT pode ser diagnosticado, mesmo aqueles que apenas aprenderam sobre algum traum intenso. Um ou dois em 1.000 pacientes que se submetem à anestesia geral se referem a ter consciência da dor, ansiedade, desamparo e medo de morte iminente durante o procedimento; Até metade deles, você pode subsidiar os sintomas subsequentes do TEPT.

Nesta classificação, as experiências estressantes da vida cotidiana são excluídas, como duelo, divórcio e doença grave. O despertar da anestesia enquanto a cirurgia ainda continua, no entanto, um evento traumático pode ser considerado, além de descobrir a morte súbita acidental do cônjuge e uma doença que ameaça a vida de uma criança.

Após um certo período (os sintomas geralmente não se desenvolvem imediatamente após o trauma), o indivíduo de alguma forma evoca o evento traumático e tenta evitar pensar sobre ele. Também existem sintomas de hiperativação fisiológica, como um exagero da resposta de choque. Pacientes de PM também expressam sentimentos negativos, como falha ou responsabilidade pessoal ("Eu deveria ter evitado").

Além do próprio evento traumático, outros fatores podem participar do desenvolvimento do TEPT. Entre os fatores individuais O caráter inato da pessoa e a herança genética são encontrados. O baixo nível de inteligência e baixa preparação educacional mostram uma associação positiva com o TEPT. Entre os Fatores Ambientais Há o baixo estado socioeconômico e pertencente a um grupo minoritário racial ou étnico.

Em geral, Quanto mais terrível ou mais tempo o traum. O risco é aumentado até atingir um quarto dos sobreviventes de combate intenso e dois terços daqueles que eram prisioneiros de guerra. Aqueles que enfrentaram desastres devido a fenômenos naturais, como incêndios ou inundações, geralmente tendem a desenvolver sintomatologia.

É menos provável que os idosos desenvolvam sintomas do que os mais jovens, e as mulheres tendem a mostrar taxas um pouco mais altas que os homens. Cerca de metade dos pacientes se recupera ao longo de alguns meses; Outros podem sentir incapacidade por anos.

Principais sintomas de TEPT

Reexperiência intrusiva do evento traumático

Alguns autores consideram que os sintomas desse tipo são "a marca de contraste" do TEPT. Essas são re-experimentos do evento traumático de natureza intrusiva, que pode causar uma reação de estresse e ansiedade muito semelhante à que ocorreu contra o trauma original. Aqui estão os sintomas que variam de flashbacks, pesadelos, etc. Existem autores que indicam que essa reexperiência pode causar uma "re-traumatização", trauma auto-perpetuante e "definir" a pessoa em um evento em que estão sendo continuamente reexplicados.

Evitação

A prevenção de lembretes de trauma é um dos sintomas centrais do TEPT, e pode se manifestar de diferentes maneiras. Por um lado, a pessoa pode apresentar comportamentos de evasão para não ter que enfrentar nenhum lembrete da experiência traumática. Lembretes podem ser pessoas, situações ou circunstâncias semelhantes ou de alguma forma associadas ao evento. Por outro lado, as pessoas com preparação geralmente tentam mover as memórias de suas mentes e evitar pensar ou falar em detalhes sobre o evento, especialmente nos piores momentos. No entanto, também acontece que a pessoa rumina excessivamente os aspectos que podem impedir o evento, sobre os motivos ou por que eles tiveram que acontecer com eles, ou como se vingar do evento. Por outro lado, a pessoa pode evitar memórias de trauma por meio de mecanismos dissociativos ou sintomas de amnésia. Outra forma de prevenção que geralmente se desenvolve, e que veremos abaixo, tem a ver com a experimentação de emoções, especialmente com as emoções "intoleráveis" para a pessoa, em muitos casos tentados "emocionalmente" anestesos ", mostrando" desapego afetivo " ", através do consumo de substâncias, devido a dedicação excessiva ao trabalho ou a outras atividades, etc.

Emboting

Muitos autores consideram que os sintomas monótonos são uma maneira de evitar especificamente no TEPT. A dormência pode ser expressa como depressão, anedonia, falta de motivação, mas também como reações psicossomáticas ou estados dissociativos. Lembre -se de que, como indicamos abaixo, em muitas ocasiões, as pessoas com esse distúrbio apresentam dificuldades em controlar suas emoções e precisamente porque tentam evitar perturbar sensações internas.

Hiperativação autônoma

Embora as pessoas com TEPT sejam geralmente caracterizadas por constrição emocional, no entanto, seus corpos parecem reagir a certos estímulos emocionais e físicos como se a ameaça ainda persistisse, embora essa ativação autonômica ainda não tenha a função adaptativa de alertar o organismo de um perigo de um perigo. Esta hiperativação tem problemas de sono associados. Por um lado, eles podem ser incapazes de se acalmar o suficiente para dormir e, por outro, podem ter medo de seus pesadelos. Muitas pessoas com tept relatam que seu sonho é interrompido, acordam assim que começarem a ter um sonho, por medo de que isso se torne pesadelo. Por outro lado, essas pessoas também relatam hipervigilância excessiva e resposta de choque exagerado. A hiperativação fisiológica experimentada por essas pessoas também interfere em sua capacidade de se concentrar. Além dos problemas da amnésia sobre certos aspectos do trauma, essas pessoas geralmente têm problemas para lembrar as coisas do dia a dia. Eles podem até perder realizações maturacionais e retornar aos estágios anteriores do enfrentamento do estresse, como perder sua capacidade de cuidar de si mesmos, dependência excessiva, tomar decisões autônomas, controle de esfíncter em crianças etc.

Reações emocionais intensas

Dificuldades aparecem na regulação do afeto. Essas pessoas podem responder a estímulos com reações intensas e desproporcionais (raiva, ansiedade, pânico, etc.), que pode até intimidar os outros. Mas eles também podem ser paralisados.

Comportamentos agressivos em relação aos outros e por si mesmos

Muitos estudos indicaram que as pessoas traumatizadas podem manifestar comportamentos agressivos em relação aos outros ou a si mesmos. Por exemplo, os abusos das crianças aumentam a probabilidade de conduta criminal e criminal na idade adulta.

Tratamento preparado

O tratamento de preparação é realizado com psicoterapia e medicação. Na psicoterapia, o gerenciamento de ansiedade é trabalhado com relaxamento, meditação, aprenda a substituir pensamentos negativos por outros positivos e aprender a interromper os pensamentos que originam a ansiedade.

Terapia cognitiva e terapia de exposição, que envolve expor a imaginar e, na realidade.

Os medicamentos usados ​​para o tratamento do TEPT são antidepressivos, da nova geração, aos antigos. Além disso, medicamentos que estabilizam o humor e a medicação ansiolítica podem ser usados, para o tratamento da ansiedade em momentos específicos em que não é possível controlá -lo.

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