Medos e fobias das crianças

Medos e fobias são comuns na infância e podem variar de medos normais e temporais a problemas de ansiedade graves. É importante entender que os medos na infância são uma parte normal do desenvolvimento e podem surgir à medida que as crianças exploram o mundo e descobrem novos desafios. No entanto, quando os medos se tornam excessivos ou interferem na vida cotidiana da criança, eles podem ser considerados fobias.

Alguns medos comuns na infância incluem Medo de escuridão, animais, monstros, tempestades e ficar sozinho. Esses medos são geralmente temporários e diminuem à medida que as crianças crescem e desenvolvem habilidades de enfrentamento.

Medos relacionados a danos e perigos físicos (não sendo capaz de respirar, queimar, um acidente de carro, uma guerra ...) geralmente ocorrem em crianças e adolescentes. As fobias para os animais que encontramos em adultos são geradas quase inteiramente na infância, geralmente antes de 5 ou 6 anos. Os medos/fobias do tipo de injeção de sangue geralmente aparecem antes dos 7 anos e permanecem ao longo dos anos.

Fobias, por outro lado, são medos irracionais e excessivos de objetos, situações ou animais específicos. As fobias podem interferir significativamente na vida cotidiana da criança e causar intensa ansiedade e angústia emocional. Algumas fobias comuns na infância incluem a fobia de cães, aranhas, agulhas, lugares fechados, entre outros.

Contente

• Avaliação dos medos das crianças
  • Inventários gerais de medos
• Fobia social, critérios de diagnóstico
• Tratamento de fobias na infância
  • Fobia social
  • Transtorno de ansiedade de separação
  • Fobias específicas
  • Referências bibliográficas

Avaliação dos medos das crianças

Inventários gerais de medos

Os inventários gerais dos medos são geralmente compostos por dois elementos:

• A Extensa lista de estímulos fóbicos, Aproximadamente 50 e 100 itens.
• A Escala de estimativa de intensidade da Fobia, de três ou cinco pontos, onde a extremidade inferior é igual a "nada de medo" e o superior a "muito ou muito medo"

Em espanhol, temos o Medo do inventário, dos quais existe uma versão de 103 itens (Pelechano, 1981) e um de 100 itens muito semelhante (Pelecano 1984), ambos com uma escala de três pontos para os pais avaliarem os medos de seus filhos. Também temos o Sosa Medo Inventory, CapaFons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva e Navarro (1993); Este7 Quando o anterior é respondido pelas crianças, usa uma escala de três pontos e inclui 74 itens mais uma pergunta final aberta: existe algo mais do que assustador?. Também encontramos em espanhol o questionário infantil do FSSC-R (Survey Survey para revisão infantil) por Olleridck, adaptado por Chorot e Sandín.

Medos específicos dos medos Eles têm o mesmo formato que os inventários gerais, mas se concentram em estímulos relacionados a um tópico específico, como escola ou hospital, para que sejam mais curtos. Inventário de medos da escola (IME) de Méndez (1988). Em espanhol, ele contém 49 itens e uma final aberta: "outros medos relacionados à escola" são projetados para responder à escola, mas eles também podem preencher professores e pais. O bacharelado é aplicado da pré -escola (três a vinte anos).

Durante a infância e a adolescência, há maior vulnerabilidade ao medo e, consequentemente, o desenvolvimento de fobias.

Escalas de estimativa de medo ("altas") Eles consistem em escalas graduadas, por exemplo, de zero (sem medo) a dez (medo máximo), de modo que a criança devidamente treinada avalia seu nível de ansiedade- eles são usados ​​quando a criança está na situação temida, por exemplo, para avaliar o A ansiedade produzida pela cirurgia é perguntada à criança quanto medo ele sente em vários momentos: na véspera da operação, ao descer para a sala de operações, antes da anestesia, etc. Eles também são usados ​​durante a aplicação de outras técnicas de avaliação. Como na ansiedade de separação, etc. Como crianças, especialmente as pequenas, elas geralmente têm dificuldade em conceder valor numérico em seu nível de ansiedade, geralmente usamos gestos ou desenhos (como semáforos, diagramas de barras), um método eficaz quando as crianças não podem expressar seus níveis em valores de medo é pintar rostos em um papelão com gestos de prazer para não gostar e por trás disso, damos um valor numérico, por meio de uma peça que move horizontalmente a criança indica o rosto que corresponde ao que pedimos a ele e podemos ver por trás do correspondente E ao mesmo tempo, escreva.

Observação em ambiente natural É difícil que essas situações possam observá -las, pois a criança tende a evitar estímulos fóbicos. Méndez e Maciá desenvolveram um registro de assistência aula. Ortigosa e Méndez fizeram outro para respostas em situações de hospitalização.

Testes de abordagem comportamental A criança é solicitada a se aproximar gradualmente do estímulo fóbico para observar suas respostas de ansiedade. Existem duas maneiras:

1. Abordagem ativa: A criança se torna cada vez mais abordagens para o estímulo fóbico.
2. Exposição passiva: A criança permanece no mesmo lugar enquanto o estímulo fóbico está se aproximando ou intensificando.

Temos dois tipos de medidas:

1. Medidas de variáveis ​​físicas: Distância que separa a criança do estímulo fóbico e o que está se aproximando (centímetros ou metros), tempo em segundos ou minutos, intensidade da luz etc.
2. Medidas de variáveis ​​psicológicas: A intensidade da resposta fóbica é avaliada por meio de uma escala, que pode ser:

• Zero pontos: Execução nula
• Um ponto: Execução parcial e/ou medrosa (inicie uma das abordagens, mas interrompe -a, está atrasada no início, termina mostrando medo)
• Dois pontos: execução total e segura; e! A criança completa uma das abordagens sem sinais de ansiedade.

Fobia social, critérios de diagnóstico

A fobia social, também conhecida como transtorno de ansiedade social, é um distúrbio no qual a pessoa experimenta Medo intenso e persistente em situações sociais ou de desempenho, temendo ser julgado ou avaliado negativamente por outros. Para o diagnóstico de fobia social, uma avaliação clínica completa é exigida por um profissional de saúde mental, que inclui a identificação dos seguintes sinais e sintomas:

• Assustador marcado e persistente a uma ou mais situações sociais ou de ação nas quais a pessoa é exposta a estranhos ou à possível avaliação de outros. Os temores individuais agindo (ou mostrando sintomas de ansiedade) que seriam humilhantes ou embaraçosos. Nas crianças, deve haver capacidade para relações sociais com relacionamentos familiares apropriados, e a ansiedade deve ocorrer no relacionamento com outras crianças, não apenas nas interações com adultos.
• Exposição à temida situação social quase invariavelmente ansiedade. que pode consistir em um ataque de pânico situacional ou situacional. Nas crianças, a ansiedade pode se manifestar através de lágrimas, birras, imobilização ou intromissão com situações sociais com pessoas desconhecidas.
• A pessoa reconhece que o medo é excessivo ou irracional (essa característica não é necessária para as crianças).
• Situações temidas (situações sociais ou de ação) são evitadas, ou são apoiadas com intensa ansiedade ou desconforto.
• A evitação, ansiosa ou à direita (desconforto) associada a situações interfere significativamente na atividade normal da pessoa, com suas tarefas de trabalho ou acadêmico, ou com suas atividades ou relações sociais, ou há uma intensa mão direita para tem a fobia.
• Para pessoas menores de 18 anos, a duração dos sintomas deve ser de pelo menos seis meses.

O que é fobia social?

Situações ou atividades que geralmente são evitadas por adolescentes com fobia social.

• Comer em público, especialmente na cafeteria da escola
• Dê uma lição oral
• Presente para exames ou concursos
• Ligue para um colega de classe para escolas
• Peça ajuda ao professor ou algum esclarecimento na escola
• Apresentar
• Trabalhar em um projeto de grupo
• Aulas de ginástica, aulas de música e outras atividades baseadas no desempenho
• Converse com pessoas de autoridade, incluindo os dependentes das lojas ou amigos adultos dos pais
• Ligue ou convide um amigo para fazer algo
• Atender o telefone ou campainha
• Participe de atividades depois da escola, reuniões de clube, danças, eventos esportivos
• Iniciar ou participar de conversas com iguais
• Situações que exigem assertividade, como dizer a alguém para parar de passar piadas ou impedi -las de copiar seus trabalhos de casa
• Os compromissos (fique com alguém)
• Tem que tirar uma foto, especialmente para o álbum da escola
• Peça comida em um restaurante

Tratamento de fobias na infância

Fobia social

Para o tratamento deste distúrbio, usaremos exposições, gerenciamento de contingência, modelagem e estratégias cognitivas.

A modelagem nos permitirá projetar programas terapêuticos que melhorem o possível déficit em habilidades sociais que geralmente se reúnem à fobia social; Também nos traz informações corretivas sobre as expectativas e crenças erradas relacionadas à interação social. Graças à modelagem, melhoraremos as habilidades sociais, reduziremos os sintomas de ansiedade ou retirada social e melhoraremos os comportamentos de contato social Em crianças (contato verbal com outras crianças, frequência de interação social, proximidade física- ...)

Tanto na fobia social quanto em outros problemas de ansiedade social (avaliação ou ansiedade de teste) são as auto -afirmações do tipo de tipo "comumTodo mundo está olhando para mim","sou um estupido"E expectativas negativas desadaptativas, como"Eu vou fazer um bobo de". Por tudo isso, usaremos a reestruturação cognitiva destinada a Modifique pensamentos desadaptativos que podem interferir nos comportamentos de resolução de problemas orientados para a tarefa.

Dada a importância que as habilidades sociais usam na fobia social e, como muitas crianças têm dificuldades nesse aspecto, geralmente usamos o Programas de treinamento em habilidades sociais Isso normalmente sugere a fase educacional para ensinar comportamentos de comunicação apropriados, como sorrir, eles conversam para procurar; uma fase de modelagem e uma fase operacional (dando feedback e reforço corretivos).

Transtorno de ansiedade de separação

Geralmente encontramos esse distúrbio associado à fobia escolar. O uso de modelagem é bastante bem -sucedido, Gerenciamento de contingência, exposição e estratégias cognitivas. Após a avaliação, criamos um programa de intervenção que precisamos baseá -lo principalmente na promoção das atividades que envolvem a separação dos pais e da casa. De costume essas atividades vão para a escola, indo para a casa dos amigos, indo brincar com outras crianças, etc.

Começamos aplicando o gerenciamento de contingência, pois, na avaliação, teremos obtido o pano de fundo e consistente à ocorrência de ansiedade de separação, principalmente com um registro pelos pais de uma ou duas semanas. É importante que, com esses registros, possamos identificar o que esse comportamento pode manter na criança.

O que realmente nos interessa é o que as consequências a criança recebe depois de emitir comportamentos. Uma vez identificados, aplicaremos os pais Extinção às consequências que reforçam negativamente, como evitar ir à escola ou positivamente, como prestar atenção. Isto é, os pais geralmente estão reforçando negativamente a criança por deixar.

Eles também geralmente prestam muita atenção se não tiver ido à escola ou mesmo nos momentos imediatamente após a emissão de comportamento. Isso sempre temos que combinar com o reforço diferencial de comportamentos incompatíveis como reforço ao se separar dos pais, ao frequentar a escola etc. Também temos que elaborar uma hierarquia com a criança das situações geradoras de ansiedade de separação. Então iremos para a exposição de pós -graduação, que é feita da mesma maneira que todas as exposições.

Axiety para separação e fobia escolar: dicas úteis

Fobias específicas

Temos quatro tipos de fobias específicas:

• Tipo animal
• Tipo ambiental
• Tipo de injeção no sangue
• Tipo situacional

Antes de decidir algum tipo de intervenção em fobias específicas, temos que garantir que esses sejam medos inadequados para a idade, desde que não estejam causando um importante distúrbio familiar. Muitas vezes não é necessário intervir e apenas para explicar aos pais que consistem em um fenômeno evolutivo normal e geralmente tendem a desaparecer com a idade, geralmente é suficiente.

Vamos usar o exposição graduada através de uma hierarquia do estímulo fóbico, Dessa forma, temos a criança a ganhar confiança e reduzir o medo progressivamente à medida que a hierarquia está completando. Na fobia da escuridão, por exemplo, graduaremos o tempo de exposição, o local e os sinais de segurança (como acompanhados por pessoas diferentes). Para todas as fobias específicas, usaremos a mesma exposição graduada combinada com instruções de automóveis, respostas incompatíveis, como imaginar o que um feito está fazendo e modelagem.

Crianças com ansiedade social geralmente são retraídas, elas não são "problemáticas", sua fobia geralmente passa despercebida por seus pais e professores. Geralmente, há uma tendência a pensar em timidez e ansiedade social são fenômenos normais durante a infância e adolescência e que eles superam ou desaparecem espontaneamente com a idade, quando a realidade é que a fobia social é possivelmente o transtorno de ansiedade que se refere mais dificuldade.

Referências bibliográficas

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