Transtorno de identidade da integridade corporal ou xenomelia

O distúrbio de identidade da integridade do corpo (TIIC) é uma condição rara, na qual os sujeitos que sofrem com ela manifestam um intenso desejo de amputar parte de sua saúde, mesmo como seu "inimigo"; Sensoperception é tão forte que uma situação real para deficientes pode ser gerada e efetivamente, Colocando sua integridade física e vida em risco.

Esses pacientes são frequentemente chamados de "Biid", por seu acrônimo em inglês: "transtorno de identidade corporal", mesmo em espanhol.

Contente

• Biid: Somatooperafrenia ou Xenomelia?
• Transtorno de identidade da integridade do corpo ao longo do tempo
• Xenomelia: possível etiologia neurológica
  • Interrupção neurológica focal
• Desativado por opção, discriminado por exclusão
• Transtorno de identidade de gênero e Biid
• Xenomelia e aprendizado social
• Semelhanças letais: distúrbio dismórfico corporal e transtorno de identidade da integridade do corpo
• Tratamento BIID
  • Referências eletrônicas

Biid: Somatooperafrenia ou Xenomelia?

Para o distúrbio de identidade da integridade do corpo, às vezes foi confundido, com o Somatoparafrenia, Pessoas que têm essa condição mostram um Aversão acentuada por um membro, negando que seja seu E atribuí -lo a outra pessoa, mesmo que não esteja presente, a somatoparafrenia, está associada a danos ao lobo parietal superior (LPS).

Enquanto estiver no Xenomelia, Os sujeitos têm A sensação de que alguma parte do seu corpo não é sua propriedade, Sentimentos aversivos são apresentados com menos intensidade e a propriedade não é atribuída a alguém externo, como a somatoparfrenia.

In addition to this, people with BIID have obsessive ideations about the amputation of the "intruder" in their body, in that excessive reverie or "Maladaptive Daydreaming (MD), they find some relief, it is not until they realize that they realize that O desconforto emocional não diminui, pelo contrário: continua aumentando, juntamente com esse terrível sentimento de alienação:

"As pessoas com xenomelia têm um desejo ilusório de amputação ou incapacidade específica, não carecem do julgamento da propriedade, enquanto indivíduos com somatoparfrenia também não têm o sentimento de propriedade"

Transtorno de identidade da integridade do corpo ao longo do tempo

Atualmente, em neurociências, essa condição é mais conhecida como o distúrbio da identidade da integridade do corpo ou da xenomelia, que é um "sentimento opressivo de que um membro não pertence ao corpo", Michael primeiro, definiu como "um disfunção incomum no desenvolvimento do sentido da identidade anatômica da pessoa".

Dinheiro e colaboradores (1977), classificaram esse tipo de patologia dentro das parafilias, chamando -o: apotemofilia, Porque eles estudaram apenas alguns casos associados ao mesmo.  No entanto, o distúrbio de identidade da integridade do corpo implica o desejo de uma amputação ou a supressão de alguma capacidade importante e geralmente não é conduzida por fantasias eróticas.

Xenomelia: possível etiologia neurológica

O distúrbio da identidade da integridade do corpo é uma questão sombria, uma vez que a etiologia da condição ainda está na escuridão, há muita saia para esses pacientes.

As investigações mais recentes apontam para um Disfunção dos circuitos do sistema nervoso central. Vilayanur Ramachandran, um estudioso neurocientífico do seu próprio corpo ".

Medindo as respostas de condutância da pele e a atividade cerebral em pacientes com BII, os estudiosos observaram que, quando estimulam esses indivíduos abaixo da “linha de amputação desejada”, suas magnetoentefalografias, eles registraram uma resposta da maior condutividade, assim como atividade reduzida em O lobo parietal (LPS) superior direito. Hiti (2013), encontrou anormalidades neuroarquitetônicas no LPS direito, no insul anterior direito A representação somatossensorial primária da perna esquerda está localizada. 

Interrupção neurológica focal

Van Dijk também pesquisou com pacientes com o distúrbio da integridade da identidade corporal ou da xenomelia, os achados encontrados na rede somatossensorial indicaram um mesmo funcionamento alterado que eles associaram ao sentimento de "não -duplicação" ou de estranheza, de algum membro.

Por sua vez, Hänggi e colaboradores observaram que, em pacientes com BIid, existem diferenças de volume nas áreas de putâmen, o núcleo caudado, o pálido e o tálamo, que contribuem para o Sensoriomotora integração de partes do corpo (2016). Eles encontraram sub -redes de hiperconnectividade Entre: lobo paracentral, área motora suplementar, circunvolução pós -central, gânglios da base, cerebelo e o lobo parietal superior, casca somatossensorial primária e secundária, bem como no córtex pré -agente, gânglio da base, tálamo e insula.

"Os padrões de hiperconexão podem ser a resposta de compensação cerebral a uma alteração ou interrupção neurológica focal"

Desativado por opção, discriminado por exclusão

Pessoas que, devido às circunstâncias da vida, são temporariamente ou definitivamente seus irmãos com outras deficiências, há muito trabalho a fazer em todos os países, porque ainda há muito "Capacitismo”, Que é uma forma de preconceito ou Discriminação social em relação às pessoas com deficiência: especialmente em países e entre grupos onde a ignorância e a violência predominam.

Em seguida, apresento alguns grupos sociais de pessoas que buscam pertencer, especialmente através de redes sociais e estão relacionadas à Xenomelia:

"Wannabe devotos": indivíduos saudáveis ​​que sentem atraído psicosexualmente Para pessoas com deficiência, Geralmente com os problemas de mobilidade, suas preferências geralmente são muito específicas em relação ao tipo de deficiência que os interessa.

"Pretendores de amputados": Pessoas que agem como se tivessem uma deficiência imitando seus movimentos, usando muletas, cadeiras de rodas, próteses, gesso, bastões, copos para cegos, entre outros.Eles sofrem de um distúrbio da Fatitio, anteriormente conhecido como síndrome de Münchhause, caracterizado pelo aparecimento de sintomas deliberadamente produzidos pelo paciente para receber cuidados médicos, assumindo o papel de "doente".

"Transibert" ou "Amputee Wannbes": Os indivíduos que, fisicamente saudáveis, desejam ser desativados, alguns deles chegaram ao extremo de se tornarem amputações caseiras quando o médico se recusou a responder à sua necessidade.

Esses grupos sociais geralmente são fortemente discriminados, mesmo entre os mesmos deficientes, porque acreditam que só procuram se beneficiar dos privilégios e do tratamento especial que deveriam ter - em teoria - as pessoas com deficiência.

Pacientes que não têm outra psicopatologia grave, sabem que esses desejos não são "normais" para os outros, assim como vistos, então começam a se isolar, muitas vezes desde a infância, principalmente devido a estigmas e medo de exclusão, deixando assim mais Espaço para reversão excessiva ou devaneio desadaptativo (MD) O que eles fantasiam? Muitos dizem que mais de uma vez eles imaginaram ou fingiram ser: paralítico, cego, surdo, entre outras condições de dscapacitantes, ou como "Pretenders de amputados".

Esse tipo de pessoa é fortemente rejeitado, muitos pensam que só fazem isso por sua necessidade de atrair atenção, reconhecer e ser tratados de uma maneira "especial". Embora isso faça parte de suas fantasias, embora mais como conseqüência secundária à realização de sua obsessão: "Livre -se da parte do corpo que gera tanto desconforto".

Esse sofrimento emocional atinge esses graus de letalidade, que as pessoas com BIid são capazes de esmagar uma perna ou colocar um membro sob um trem em movimento ou executar Atos extremamente arriscados, atenciosos contra sua integridade corporal. (Dyer 2000; First 2004; Furth e Smith 2000; Skates em breve 2005).

Transtorno de identidade de gênero e Biid

Existem paralelos entre o BIID e o transtorno de identidade de gênero: criançasAs coisas não estão indo bem”E  desconforto com uma identidade anatômica específica. No transtorno de identidade de gênero, não é até modificar seus corpos de acordo com a imagem sexual que eles introjetados, que se sentem melhor, como pacientes biides, que se referem a se sentirem "completos e felizes" após mutilados ou deficientes de alguma forma.

Xenomelia e aprendizado social

Desde décadas atrás, a etiologia era ainda mais desconhecida, as causas psicológicas foram atribuídas, embora agora haja evidências psicológicas, é importante levar em consideração o seguinte:

Que comportamentos nós reforçamos em nossos filhos?, São comportamentos auto -suficientes? Ou talvez estejamos reforçando os comportamentos que promovem a dependência. Alguns pacientes dizem que tinham alguma figura durante a primeira infância, o que representava algum tipo de autoridade ou alguém que eles admiravam e foram mutilados de um membro ou desativados de alguma forma. Vários deles sentiram inveja ou ciúme, devido à atenção de que as pessoas em cadeiras de rodas - por exemplo - e Eles tinham fantasias, às vezes obsessivas, de serem tratadas da mesma maneira que as pessoas com deficiência.

Certas lembranças podem se tornar memórias de dor. A falta de atenção nos estágios iniciais torna as crianças mais suscetíveis ao desenvolvimento de algum transtorno de identidade, bem como outros problemas psicológicos Que memórias você constrói em seus filhos dia a dia?  É necessário, ensine -lhes gestão emocional e enfrente circunstâncias vitais, de modo que o sofrimento emocional e outros problemas não passam de geração em geração por modelagem ou aprendizado social.

Embora seja verdade que eles buscam reconhecimento e empatia não buscam isso como o último objetivo em seus ansiososInimigo invasivo".

É importante que o mesmo seja feito, para tentar ajudar a construir um auto -conceito e uma identidade saudável em crianças, Eles podem aprender a desativar e ser vítimas de circunstâncias ou treiná -los para enfrentar os desafios da vida com as melhores estratégias adaptativas.

Semelhanças letais: distúrbio dismórfico corporal e transtorno de identidade da integridade do corpo

Pessoas com BIid e aquelas que têm um distúrbio dismórfico muito marcado, como aquelas que realizam muitos procedimentos e cirurgias estéticas, querem cumprir seu desejo sombrio, mesmo que coloque sua saúde em risco e até o médico aconselhe o oposto.

Quando os profissionais de saúde se recusam a ajudá -los, eles geralmente procuram alguém para ajudá -los a cumprir seus desejos: modifique seu corpo procurando se sentir melhor ... mesmo fora da estrutura de legalidade ou ética. Ambos os pacientes são capazes de procurar uma pessoa sem escrúpulos que Lucre aproveitou sua condição e se expondo a grandes riscos. No caso de Transtorno dismórfico corporal, Eles podem se tornar viciados em procedimentos e cirurgias estéticas. Em pessoas com BIID, muitos casos de tentativas Automutilação ou mutilações em condições clandestinas, eles terminaram na morte (Bayne e Levy 2005).

Tratamento BIID

Deve ser multidisciplinar, incluindo: psiquiatra, porque geralmente exigem tratamento psicofarmacológico, é aconselhável eliminar completamente:

"Antidepressivos, como inibidores da recaptação de serotonina e terapias comportamentais, em alguns casos podem reduzir, de certa forma, desejos de amputação compulsivos, mas nunca suprimi -loS ". Wise e Kalyanam, 2000

O tratamento psicológico pode ajudar a reduzir Desconforto emocional E tratar o Transtornos de Humor e a depressão, que muitos pacientes com experiência BIID.

FAQ: Transtorno de identidade da integridade do corpo ou xenomelia

Referências eletrônicas

• Hänggi et al (2017). Hiperconectividade estrutural e funcional dentro do sistema sensório -motor em xenomelia. Cérebro e Comportamento, 7 (3): E00657.
• Sedda A, Bottini G (2014). Apotenofilia, transtorno de identidade de integridade corporal ou xenomelia? Etiologias psiquiátricas e neurológicas se enfrentam. Doença e Tratamento Neuropsiquiátricos, 10: 1255-1265.
• Hilti LM et al (2013) O desejo de amputação de membro saudável: corlatos do cérebro estrutural e características clínicas da xenomelia. Brain, 136 (1): 318-329.
• McGeoch PD et al (2009) Apotennophilia: a base neurológica do distúrbio psicológico. Natureza anterior: 1-5.
• Rang D, McGeoch PD e Ramachandran vs (2008). Apotenofilia: um distúrbio neurológico. Neuroreport, 19: 1305-1306.
• Hilti LM et al (2013) O desejo de amputação de membro saudável: corlatos do cérebro estrutural e características clínicas da xenomelia. Brain, 136 (1): 318-329.
• https: // revistas.lww.com/neuroreport/abstract/2008/08270/apotemnophilia__a_neurological_disorder.onze.ASPX.