Causas de depressão infantil, diagnóstico e tratamento

Durante um longo período de tempo, a comunidade científica, por razões teóricas estritas, argumentou que a depressão infantil não existia (coincidindo com a pouca importância dada à saúde mental das crianças),. No entanto, no mundo real, havia crianças deprimidas e alguns médicos começaram a se revelar contra a ortodoxia que vetaram a possibilidade de sua existência. Isso começou a ocorrer por volta dos anos 40 em diferentes campos da psicologia aplicada, e estudos relacionados a Depressão infantil, Sob os nomes de Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), entre outros.

1. Definição de depressão infantil
2. Critérios emocionais e sintomas
3. Por que a depressão infantil ocorre
4. Epidemiologia da depressão infantil
5. Influência da família e escola na depressão infantil
6. Instrumentos de avaliação de depressão infantil
7. Tratamento de depressão infantil

Definição de depressão infantil

No início dos anos sessenta, Harlow (1961) observa, nos macacos separados de suas mães, exatamente o mesmo tipo de comportamento que Spitz e Bowlby haviam indicado em crianças nas crianças. A natureza experimental da psicologia comparativa produziu um impacto especial para esse tipo de descoberta e começou a levar um pouco mais séria a possibilidade da existência de depressão em crianças, uma vez que os macacos pareciam ser capazes de desenvolvê -los.

Mas realmente A aceitação da existência da depressão infantil Foi possível graças à ascensão do paradigma cognitivo dos anos sessenta, o que permitiu o estudo de processos internalizados. Já em 1975, a depressão das crianças (DI) foi aceita pelo Instituto Nacional de Saúde Mental, como conceito e entidade psicopatológica.

O depressão infantil pode ser definido como um Situação afetiva de maior tristeza Em intensidade e duração que ocorre em uma criança. Fala -se de maior depressão, quando os sintomas são superiores a 2 semanas e do distúrbio distímico, quando esses sintomas passam de um mês.

Os apoiadores de uma depressão infantil específica estão localizados em duas tendências, a saber: os evolucionistas, que acreditam que a depressão infantil está se transformando de acordo com a era evolutiva da vida da criança em que são apresentados, argumentam, portanto Aqueles que sustentam a existência de depressão infantil com sua própria sintomatologia, não comparável à do adulto, especialmente relacionado a problemas comportamentais, daí o nome de DI Masked, já que muitos profissionais estão errados, seu diagnóstico.

Critérios emocionais e sintomas

Especialistas sobre a questão da depressão infantil, através de inúmeras investigações, passaram a aceitar o seguinte Sintomas e critérios característicos de depressão infantil (do bairro de 1997): tristeza, irritabilidade, anedonia (perda de prazer), choro fácil, falta de senso de humor, sentimento de não ser amado, baixa auto -estima, isolamento social, mudanças no sono, mudanças de apetite e Peso, hiperatividade, disforia e ideação suicida.

Esta definição operacional pode ser usada como um guia de diagnóstico e tem a vantagem de representar um núcleo de coincidência de um amplo espectro da comunidade científica.

Por que a depressão infantil ocorre

Existem várias estruturas teóricas que tentam explicar a origem da depressão infantil, então temos:

• Comportamental: Através da ausência de reforços (Lázaro), deficiência de habilidades sociais e eventos negativos que ocorreram na vida da criança.
• Cognitivo: A existência de julgamentos negativos (BECK), experiências de falhas, modelos depressivos (bandura), desamparo aprendido (Seligman), ausência de controle, poderes negativos.
• Psicodinâmico: em relação à perda de auto-estima (da auto-aderência a Freud) e a perda do bom objeto (Spiz).
• Biológico: Devido a uma disfunção do sistema neuroendócrino (os níveis de cortisol aumentam e reduzem o hormônio do crescimento), uma diminuição na atividade da serotonina (neurotransmissor cerebral) e pelo efeito da herança (caso de pais depressivos).

Atualmente, uma interação complexa de diferentes fatores de fatores biológicos e sociais que servem como base para o aparecimento dos diferentes comportamentos normais e patológicos é admitido. É necessário que haja uma certa vulnerabilidade pessoal, familiar e ambiental que combinada dá origem ao aparecimento de comportamento injustificado.

No caso do DI, os elementos que supõem uma vulnerabilidade são de uma natureza biológica, pessoal, social e demográfica. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologia da depressão infantil

As porcentagens de DI detectadas entre a população infantil é cerca de 8 a 10%, De acordo com inúmeras investigações.

Vários estudos indicam que o sexo feminino associou -se sistematicamente ao aumento da probabilidade de desenvolver depressão, efetivamente a sintomatologia é maior em meninas do que nos meninos, especialmente nos intervalos que excedem 12 anos, antes dessa idade é raro encontrar diferenças entre os dois Sexos (do bairro, 1997).

Quanto à classe social, alguns autores apontam que estão mais frequentemente no crianças de classe baixa e média que na classe alta.

Influência da família e escola na depressão infantil

A família é o ambiente mais imediato da criança, Seu microcosmo e seus cuidados e atenção são baseados na possibilidade de sobrevivência do sujeito humano, mas não apenas em sua sobrevivência física, mas pessoal desde a criança de 0 meses a 3 anos, desenvolve todos os elementos básicos com os quais ele mais tarde você vai Construa sua vida futura: linguagem, afetos, hábitos, motivações.

O apego com o qual a mãe e o filho imprimem mutuamente é o veículo de uma integração social e pessoal adequada da criança. Os anexos de USECURE têm sido associados a todos os tipos de problemas de comportamento e também à depressão, bem como a um apego seguro é o objetivo ideal da prevenção da aparência da depressão na infância. Além disso Depressão materna Parece claramente definido como um dos Fatores de risco associado ao gatilho da depressão na criança.

Mais tarde, um bom relacionamento com os pais também é indispensável para o desenvolvimento emocional normal da criança. Repetidas vezes, numerosos especialistas apontaram o quão ruim com os pais é a fonte específica de problemas de crianças muito diferentes, e também é claro sobre a depressão.

Em relação à família, ele também foi estudado A posição que lida com os irmãos. Em muitas investigações, a posição intermediária aparece como a mais vulnerável ao desenvolvimento de distúrbios emocionais.

Os pais devem prestar atenção especial à construção de adequados Auto -estima e auto -eficácia Na criança, além de incentivar a capacidade de enfrentar e o gerenciamento adequado da frustração, tudo isso constitui a prevenção primária do DI.

Quanto à escola, sabemos que a localização inicial de qualquer deficiência de aprendizado em uma criança e sua solução imediata é essencial para alcançar uma situação de progresso normal e aceitável, eliminando assim a possibilidade de distúrbios afetivos que levam ao aparecimento da depressão infantil.

Muitos autores relacionaram DI ao desempenho escolar, às vezes considerando -o como uma causa e às vezes como um efeito da depressão. De fato, uma criança deprimida pode descer sua execução na escola, mas também pode iniciar seus sintomas depressivos para uma falha acadêmica. A partir daí reside a importância de uma boa avaliação e monitoramento do professor para detectar essas mudanças no aluno.

Instrumentos de avaliação de depressão infantil

DI Instrumentos de avaliação Eles variam dependendo do arcabouço teórico do qual eles derivam e o que pretendem medir. Assim, quando você deseja medir comportamentos internalizados, testes de lápis e papel que podem ser: entrevistas padronizadas, inventários, escalas, questionários, testes pictóricos e outros são usados ​​principalmente. Quando o que se destina é medir o comportamento manifesto é feito observação de comportamentos, registro de comportamentos e aplicação do jogo infantil.

A avaliação dos aspectos biológicos da depressão infantil é realizada com Análise e testes objetivos dos elementos físicos que foram relacionados a isso. Assim, temos testes endócrinos, como a determinação dos níveis de cortisol e o hormônio do crescimento. Testes como o eletroencefalograma EEG (especialmente durante o sono) e o eletromiograma EMG (relacionado aos músculos faciais envolvidos na expressividade).

Quando a literatura especializada é revisada, é definida com todas as evidências de que os instrumentos de maior uso na avaliação do DI são fundamentalmente dois: o CDI do Inventário de Depressão da Criança (Kovacs e Beck, 1977) e o CDS da Escala de Depressão Infantil (Tisher e Lang , 1974). Atualmente, o questionário mais usado é o M modificado. 1992 Kovacs CDI.

Recorrendo a esses instrumentos de avaliação Alguns fatores como: O nível de desenvolvimento da criança, seu grau de maturidade intelectual, sua labilidade emocional e a natureza internalizada do comportamento deprimido, por tudo isso, é conveniente passar o questionário duas vezes.

A entrevista dos pais surge como um importante instrumento de coleta de dados, tanto da criança deprimida quanto da família. Bem como a entrevista com colegas de classe e colegas de classe.

Tratamento de depressão infantil

O tratamento da depressão infantil acima de tudo Deve ser individualizado, Adaptado a cada caso específico e a fase do desenvolvimento em que a criança está, baseada: seu funcionamento cognitivo, sua maturação social e sua capacidade de manter a atenção.

Também deve Envolver pais ativamente, e realizar intervenções para o ambiente da criança (família, social e escola). O tratamento é dividido em fase de tratamento e manutenção de fase aguda. O tratamento de fase aguda inclui: psicológico, farmacológico e combinado.

Terapias psicológicas

• Cognitivo-comportamental: é baseado na premissa que o paciente deprimido tem uma visão distorcida de si mesmo, o mundo e o futuro. Tais distorções contribuem para sua depressão e podem ser identificadas e tratadas com esta técnica.
• Comportamental: é baseado na aplicação de técnicas de modificação comportamental, gerenciamento adequado de situações, etc.
• Psicodinâmica.
• Interpessoal
• Familiar.
• Grupo e apoio.

Tratamento farmacológico

É baseado no uso de medicamentos como:

• Antidepressivos tricíclicos, para os quais é necessária um EEG basal, e medições de pressão arterial, freqüência cardíaca e peso.
• Inibidores seletivos de serotonina ISRS Reuptip.
• O tratamento combinado, que inclui medicamentos e terapias psicológicas, provou ser o mais apropriado hoje.

Da mesma forma, tratamento da fase de manutenção dependerá do status clínico do paciente, Seu funcionamento intelectual, seu sistema de suporte, a presença ou não de estressores ambientais e sua resposta ao tratamento.

A título de conclusão, atualmente a existência de depressão infantil é um fato comumente aceito pela comunidade científica especializada, de modo que seu estudo e tratamento ganharam grande importância. Alguns vieram chamar de depressão como doença do século XXI.

Este artigo é meramente informativo, em psicologia-online, não temos poder para fazer um diagnóstico ou recomendar um tratamento. Convidamos você a ir a um psicólogo para tratar seu caso particular.

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