Variáveis ​​de risco psicológico em pacientes com espondilite anquilosante

Chaves e diretrizes para contribuir como profissionais de saúde para a melhoria da qualidade de vida em pacientes com EA

Geralmente, a avaliação de doenças reumáticas teve sua base principal no estudo de variáveis ​​físicas. No entanto, pesquisas nos últimos anos revelam que a comorbidade com distúrbios psicológicos está aumentando; Isso reduz a qualidade de vida do paciente; Portanto, é necessário orientar a população em geral nesse sentido e implementar estratégias de inclusão, bem como intervenção multidisciplinar oportuna.

Contente

• O que é espondilite anquilosante (EA)?
• Conseqüências à saúde de um diagnóstico e tratamento tardios
• Variáveis ​​psicológicas que influenciam
  • 1.      Depressão
  • 2.      Ansiedade generalizada
  • 3.      Transtornos do sono
  • 4.      Modelo de dor de medo do medo
  • 5.      Disposições afetivas do senso de humor
  • 6.      Estresse
  • 7.      Problemas sexuais
  • 8.      Diferenças de género
  • 9.      Mudança de personalidade devido a doenças médicas, neste caso: EA
• 8 diretrizes para melhorar a qualidade de vida em pacientes com EA
  • 1. Chegar à doença, mas não para a saúde
  • 2. Seja positivo enquanto ainda é realista
  • 3. Desenvolve maior tolerância à frustração
  • 4. Não faça seu corpo gritar, melhor ouça antes
  • 5. Mude as maneiras pelas quais você percebe a dor
  • 5. Aprenda com o que a doença nos ensina
  • 6. Anime -se para assumir a responsabilidade por sua própria saúde e seu corpo!
  • 7. Risos, tome você e tente manter um bom humor
  • 8. Grupos de apoio para pessoas com espondilite anquilosante
• Conclusão
  • Links

O que é espondilite anquilosante (EA)?

Está ausente crônica e reativo de artrite que afeta principalmente, Mas também para articulações, nervos e ossos, produzindo rigidez e dor crônica, é de caráter auto -imune; afeta principalmente a base da coluna produzindo lombalgia que pode se tornar Incapacitante Devido ao alto grau de dor, eles produzem; Por sua vez, as articulações estão inflamadas e inchadas. Com o tempo, o espaço intervertebral pode desaparecer, principalmente o das vértebras afetadas.

A EA secundária pode estar associada a doenças intestinais inflamatórias, artrite psoriática e arterite reativa (síndrome de reiter) ou, acompanhada de espondilite anquilosante primária, para que sejam classificadas dentro das artropatias de espondil sorotonigenosas.

A doença geralmente inicia entre os 17 e os 40 anos, Mas você pode começar em estágios anteriores, embora seja mais agressivo, A gravidade dos sintomas e a limitação do movimento variam de um indivíduo para outro. Foi determinado que os genes e a herança desempenham um papel muito importante. Há evidências de que pode ser desencadeado por alguns tipos de infecção, o estudo de diferentes tipos de bactérias indica que eles poderiam influenciar o desenvolvimento da EA.

Conseqüências à saúde de um diagnóstico e tratamento tardios

O atraso no diagnóstico representou um grande problema, uma vez que esta é uma doença degenerativa crônica, 75% das pessoas levam anos para serem diagnosticadas por várias causas. Nos homens, os diagnósticos geralmente são dados entre 5 e 7 anos, entre a população com mais acesso à saúde e educação. No caso dos mais desfavorecidos, pode ser adiado até 15 anos.

Nas mulheres, o diagnóstico pode ser adiado por mais 4 a 5 anos, em média, em comparação com o tempo de diagnóstico de um homem, ou mesmo Seja esquecido. Porque? Continue lendo, você encontrará uma resposta mais tarde.

Variáveis ​​psicológicas que influenciam

A maioria de Doenças crônicas afetam negativamente as diferentes áreas da pessoa.  Existem várias psicopatologias associadas ao EA que podem ofuscar o prognóstico e a qualidade de vida do paciente.

Ele dor crônica e suas consequências, como limitação de movimento, Eles geram alta emocionalidade negativa por longos períodos de tempo Quando não é tratado corretamente.

Uma atividade inflamatória maior, dor, rigidez e limitação funcional devido a deficiências axiais ... maior risco de distúrbios psicológicos ”, as variáveis ​​psicológicas podem afetar a expressão da dor e o restante das variáveis ​​físicas, piora os sintomas associados a essas patologias, que irão resultar em um prejuízo na saúde global do paciente.

De acordo com o relatório feito por Novartis (2017), onde eles indicam que o Limitações em atividades diárias dos pacientes afetam negativamente a saúde mental em até 45% das pessoas com artis espondil, como resultado do impacto dos sintomas e de sua cronicidade.

Em seguida, vou citar uma série de Variáveis ​​psicológicas, Eu os chamo assim, por seu alto impacto na resposta ao tratamento De pacientes com EA, esses são fatores que podem aliviar ou piorar os sintomas da doença, embora não sejam meramente biomédicos.

1.      Depressão

No primeiro estágio muitos Eles experimentam a solidão Devido ao mal -entendido e falta de contenção, devido à falta de entendimento em relação aos sintomas e à própria doença, sendo depressão, ansiedade e distúrbios do sono, os fatores de risco psicológico mais comuns em pacientes com EA.

2.      Ansiedade generalizada

Ao entrar nos estágios mais avançados da doença, onde as consequências da limitação do movimento da van afetou outras esferas importantes do indivíduo, como o trabalho, a área profissional, familiar e de casal por exemplo; Além da impossibilidade de cura e a eficácia parcial dos tratamentos utilizados, eles mantêm a pessoa em um mal constante que gera muita ansiedade, medo e tristeza, colocando em risco o estado emocional e mental do paciente.

O incerteza constante e Preocupação excessiva com o futuro, O medo de pensar que talvez mais tarde haja uma limitação maior de movimento, com uma ligeira tendência a apresentar uma frequência maior de pensamentos catastróficos, níveis de ansiedade terrivelmente elevados na pessoa. "É melhor cuidar de algo que podemos fazer, para se preocupar com tudo o que não podemos fazer, especialmente porque leva um pouco mais do que antes para realizar atividades diárias aparentemente simples".

3.      Transtornos do sono

Insônia, Porque a dor se intensifica e muitos pacientes não podem permanecer na cama muitas horas seguidas, o que produz um Sonolência excessiva durante o dia e cansaço, o que após anos resulta em Fadiga crônica, que afeta todas as áreas da pessoa negativamente.

Da mesma forma, podemos observar os distúrbios do ritmo circadiano, devido à presença persistente de um padrão de sono não estruturado e disomnias não especificadas.

4.      Modelo de dor de medo do medo

Eles são a origem da prevenção do movimento, certas variáveis ​​provisórias, como ansiedade generalizada, juntamente com variáveis ​​cognitivas, como catastrofismo e crenças super-adaptativas ou normalizadas sobre a dor. A falta de movimento intensifica a cronificação da dor, E isso, por sua vez, aumenta a limitação do movimento em si.

5.      Disposições afetivas do senso de humor

Dimensões como o sentimento de alegria, gratidão, a capacidade de surpreender e rir contribui para a melhoria do estado de saúde. Bem como a disposição cognitiva que é em parte, nossa maneira de conceber o mundo. Se adotarmos uma atitude positiva em relação aos desafios diários, isso influencia a saúde física e psicológica diretamente.

6.      Estresse

Existem muitos estressores sociais ao redor do EA, majoritariamente gerado pela percepção da imagem, Que, devido às deformidades do progresso da condição, os problemas trabalhistas e relacionais derivados da doença podem resultar em distorções cognitivas, gerar medo de sofrer rejeição e abandono, entre outros.

Portanto, muitos pacientes preferem se machucar ou permitir situações de abuso, dar prazer aos outros, consciente ou não, assim, eles acreditam que serão menos vulneráveis ​​a serem rejeitados ou abandonados, embora sua doença progrida.

7.      Problemas sexuais

Às vezes o O desejo sexual é diminuído pelos períodos de reatividade da doença, a dor, a rigidez e a fadiga do corpo. Os homens podem apresentar episódios de desamparo, disfunção erétil e testicular, isso é multifatorial, porque até tem a dificuldade que o paciente enfrenta para estar em certas posições. Da mesma forma, há um aumento nos problemas de relacionamento associados à doença.

Alterações na imagem corporal que são apresentadas, se não forem tratadas psicologicamente, pode gerar perda de auto -estima, diminuição da satisfação sexual E no final, gatilhos um Desinteresse nas relações sexuais, Há também um diminuição da frequência das relações sexuais Entre os pacientes com esse diagnóstico, perdendo os benefícios que o sexo traz para a saúde.

É importante nos educar na sexualidade, o órgão sexual mais poderoso do corpo é chamado: cérebro!, Temos que nos reinventar, primeiro no caminho de nos relacionarmos com nós mesmos, e depois com os outros. Podemos encontrar novas maneiras de gerar prazer, sem nos machucar. Durante o sexo, os neurotransmissores importantes são liberados, como dopamina, ocitocina, endorfinas, etc. O mesmo que pode nos ajudar a aliviar um pouco a dor, para acalmar a ansiedade e remover pensamentos negativos; Porque durante a relação sexual e então, eles são lançados gerando em nós um sentimento de adeus, então: amor e que seja amado!, Isso faz seu corpo, sua mente e seu coração.

8.      Diferenças de género

EA é mais facilmente reconhecido em homens. Nas mulheres, devido a fatores socioculturais, mesmo o diagnóstico leva de 4 a 5 anos a mais, com relação aos homens, ou com vista para. Os hormônios são um pouco culpados dessas diferenças, porque acrescentam, por exemplo, um pouco de estrogênio, que desempenha um papel importante na percepção da dor. Além disso, foi observado que o O nível de reatividade da doença está mudando, de acordo com as fases do ciclo menstrual em mulheres que sofrem de dor crônica, tendo um aumento nos sintomas antes e durante o período menstrual.

Os homens tendem mais a se concentrar nas sensações físicas que percebem, e as mulheres nos aspectos emocionais da dor, que produzem mais dor emocional e até física, devido a emoções geralmente associadas à dor são negativas.

Jovens e mulheres têm um risco maior de problemas psicológicos, De acordo com o atlas axial de espontênico na Espanha 2017, o estudo revela o risco de sofrer um distúrbio psiquiátrico é maior em pessoas com EA, 70,4% em mulheres e 60,6% em homens.

Outros fatores sociais também intervêm, como gênero, porque alguns médicos tendem a descartar alguns sintomas físicos nas mulheres, associando -as exclusivamente a problemas psicológicos, adiando assim seu diagnóstico e qualidade de vida. Isso ocorre, porque os sintomas aos quais o paciente se refere: insônia, despertar à noite ou de manhã muito cedo, porque a incapacidade de permanecer na mesma posição por um longo tempo, o medo e a crise da angústia, a tendência de isolar que Produzir uma incapacidade ocasional e crescente para participar de atividades com familiares e amigos, as aparentes mudanças de personalidade e a labilidade emocional, são alguns sintomas que podem facilmente se associar a transtornos do humor, estresse, ansiedade generalizada e isso, é exacerbado com as mudanças hormonais que acontecem marcando diferenças importantes nos estágios do desenvolvimento das mulheres.

9.      Mudança de personalidade devido a doenças médicas, neste caso: EA

Pode ser de tipos diferentes, com suas possíveis combinações, encontramos principalmente Labilidade afetiva (Facilidade para mudar o estado afetivo). Você pode ver certo mudanças de personalidade Para mais um tipo desinibido ao qual ele apresentou antes, um fraco controle de impulsos sobre o que era habitual, Indiscrições sexuais, etc. Outros tipos de mudanças são geralmente para comportamentos mais agressivos, com Características paranóicas e atitudes de apatia majoritariamente. A presença de um desses recursos pode ser acentuada, ou eles podem ocorrer de maneira combinada em diferentes graus.

Existem relações significativas entre personalidade, humor, maneiras de enfrentar e o efeito na dor diária percebida. É provável que a dor seja modificada a partir do tipo de estratégias de enfrentamento que são colocadas em jogo e que essa escolha será favorecida pelo tipo de personalidade: Os estilos mais desadaptativos da personalidade normal estarão mais relacionados ao nível de dor.

8 diretrizes para melhorar a qualidade de vida em pacientes com EA

1. Chegar à doença, mas não para a saúde

O Aceitação dessa nova condição e abraçá -la com todas as suas mudanças e desafios será alta Impacto na saúde e na qualidade de vida, Este é o primeiro passo em direção à nossa saúde; portanto, um dos mais importantes, embora mais tarde aceite e consciente de nossas próprias habilidades e limitações, estamos dando mais liberdade à doença para continuar avançando.

2. Seja positivo enquanto ainda é realista

EA é uma condição auto-imune e degenerativa crônica, Todos os esforços que você faz para estar bem contribuirão diretamente para a sua qualidade de vida e com um bom tratamento multidisciplinar, você pode fazer os efeitos negativos do atraso da doença; Mas você deve estar ciente de que isso não garante dias livres de dor e sofre com as consequências da doença.

Muita coragem e otimismo realista!, el ánimo no debe provenir  de la creencia de que todo estará mejor mañana… Pero sí, de la convicción interna de que fueren cuales fueren las circunstancias, lucharemos porque nuestra actitud y respuestas sean la más eficientes y adaptables al contexto que vivimos, o sea: a melhor!, Esta é uma variável que Sim, podemos controlar e tudo isso contribui para um sentimento de bem subjetivo.

3. Desenvolve maior tolerância à frustração

Muitos dias sua mente e coração dirão que você deseja e você pode estar na entrevista de emprego desejada ou naquele evento familiar especial, que você certamente ficará bem no sábado à noite para sair para dançar um pouco e mover o esqueleto, que amanhã você levará seu filho ao seu pequeno para o parque e que eles jogarão futebol e quem sabe quantas coisas mais ... mas seu corpo apenas algumas horas antes de gritar que você não irá, simplesmente porque o A dor é tão intensa que é incapacitante ..

Respire muito e profundamente, invoca e desenvolve paciência em todas as suas formas, É importante que você comece a desenvolver tolerância à frustração, não pode mudar o fato de que não poderá ir, nem o fato de ter que notificar o máximo antes possível, caso tenha assumido compromissos, seja sincero assim que As razões, sua condição merece!, Haverá mais consciência entre a população em geral, enquanto estamos divulgando essa condição e você encontrará a empatia de muitas pessoas. Porém,  Evite dar longas explicações, A maioria das pessoas não termina de entender esta doença e você pode acabar mais frustrado e triste ao ver que as pessoas não parecem entender e longe de nos apoiar, exercem pressão desnecessária sobre nós. Quem realmente está interessado em saber sobre sua condição, você pode passar alguns links para saber um pouco mais sobre o EA e, se você tiver comentários depois de ler, eles podem discuti -los.

Quando seus planos estão frustrados, recomendo que você sempre tenha um plano B, C, D ... o Concentrar nossa energia e atenção em outra atividade que nos interessa, pode reduzir a sensação de desconforto e contribuir para ser melhor, mesmo que a reatividade da doença seja maior, Pode ser algo tão simples, como sempre ter um bom livro em mãos.

4. Não faça seu corpo gritar, melhor ouça antes

Muitos gostariam que a doença fosse mais previsível, para que ela nos permita fazer planos, atividades e compromissos. Às vezes, Embora realmente queremos continuar fazendo as coisas, nosso corpo nos pede para parar, para parar por um momento... Talvez seja hora de ouvi -lo e atender às suas necessidades, que certamente ignoramos há muito tempo, é por isso que alcançamos esse ponto de cronicidade.

5. Mude as maneiras pelas quais você percebe a dor

Prática Técnicas de respiração, atenção total, meditação e relaxamento,  São ferramentas muito poderosas, para lidar com esses fatores de risco psicológico. A respiração pode nos ajudar a mudar os estados de angústia, ansiedade, labilidade emocional e medo, para estados de relaxamento e maior clareza. O mesmo que nos beneficia sobre a percepção da dor.

É sempre melhor pensar no que ainda podemos fazer com tudo e a limitação de movimento e dor do que pensar em todos aqueles que não podemos mais fazer, é preferível usar nossa energia para desfrutar com gratidão, prudência e sabedoria de cada dia com movimento.

5. Aprenda com o que a doença nos ensina

La EA nos enseña que la rigidez  incrementa el dolor e incluso la limitación de movimiento físico, por eso mismo, debemos tratar de conservar nuestra flexibilidad corporal hasta donde nos sea posible mediante el movimiento y siguiendo los consejos de los profesionales de la salud, y sobretodo tratar de Desenvolver o flexibilidade mental, tolerância à frustração e paciência, Porque eles são virtudes que precisaremos mais para nos adaptar aos desafios da vida e que a mesma condição de degenerativa crônica nos impõe.

Seja indulgente consigo mesmo: a EA e a dor afetam as diferentes áreas da sua vida e, apesar disso, os grandes professores podem ser, se soubermos como ouvi -los, para poder ir ao seu próprio ritmo.

6. Anime -se para assumir a responsabilidade por sua própria saúde e seu corpo!

Primeiro ouvindo e respeitando suas habilidades, suas limitações, seguindo sugestões médicas; Cuide -se, coma bem e tente permanecer em movimento, lembre -se de que, mesmo que o movimento seja doloroso, será maior se permitirmos que a doença nos torne cada vez mais rígidos, se permitirmos que o medo infundado nos limite mais E mais o movimento, então também limitaremos nossa liberdade de fazer muitas coisas. Realizando movimentos delicados sempre acompanhados pela respiração correta, ajude -nos a lidar um pouco com a dor.

Espondilite = in
Anilosante = ação

7. Risos, tome você e tente manter um bom humor

Características afetivas, positivas ou negativas, podem influenciar o estado físico dos pacientes. Vamos usar isso em favor da saúde, optando por levar as coisas com um senso de humor, o que é uma característica da adaptabilidade positiva e de inteligência.

8. Grupos de apoio para pessoas com espondilite anquilosante

A personalidade afeta No decorrer do distúrbio médico, uma vez diagnosticado. Às vezes, as aspirações acadêmicas e profissionais podem ser truncadas devido à doença, devido à incapacidade de passar muito tempo na mesma posição, ausência ocasional devido à reatividade da condição, cronicidade da dor, todos esses desafios e outros, enfrentam Dia a dia dos pacientes com esta condição.

É muito útil, ter o apoio de pessoas que sofrem de EA, Viver com pessoas que passam ou passaram pelos mesmos problemas que você fará com que você sinta um ótimo alívio, Conhecimento compartilhado sobre a pesquisa e os avanços mais recentes em termos de tratamentos que podem compartilhar, o apoio terapêutico de uma pessoa que vive uma série de condições semelhantes à sua, ajudará você a não se sentir sozinho, a saber mais sobre sua doença e de todos os coisas que você pode fazer para ter uma melhor qualidade de vida que são muitas.

Como o nome dele diz, estes grupos são de grande apoio, especialmente quando os problemas psicológicos mais comuns associados ao EA são depressão e a ansiedade. Nas redes sociais, você pode encontrar um grande número deles, procure um ou mais que se adaptem às suas necessidades e gostos.

Conclusão

O aumento de doenças autoimunes está aumentando, por isso é necessário estabelecer estratégias de intervenção multidisciplinares e oportunas como profissionais de saúde. Fatores psicológicos exercem grande influência na capacidade funcional entre pacientes espondilíticos; A literatura científica aponta que os sintomas de depressão, ansiedade e outros problemas psicológicos estão presentes em quase metade dos pacientes com EA e são proporcionalmente influenciados pela limitação funcional, entidades dolorosas e nível de educação.

Um diagnóstico oportuno pode ajudar a reduzir o grau de incapacidade e evitar problemas psicológicos e sócio -de -sócidos associados.

É importante estabelecer um plano de tratamento interdisciplinar, conversar com seu médico e lembrar que os psicólogos são de grande ajuda, pois podem projetar um programa de intervenção adequado de acordo com a detecção de necessidades específicas e, portanto, contribuir para uma melhor qualidade de vida do paciente.

Pratique técnicas de meditação profunda, atenção total, relaxamento, respiração, automação e controle mental, Eles podem nos ajudar a lidar com a dor e aceitar muitos processos. Ao se tornar observadores externos, podemos adquirir outra visão mais completa e parar de se afogar de dor, que efetivamente parece que, devido às características da doença, com o tempo se torna crônico.

Dada a comorbidade da EA com outros distúrbios psicológicos, é necessário incluir dentro do grupo multidisciplinar de profissionais de saúde aos psicólogos, pois são um complemento eficaz ao tratamento biomédico para enfrentar os diferentes estágios da doença e, com a aplicação de suas estratégias, contribuem Para a melhor adaptação do paciente à sua condição, ajudando a aumentar seus níveis de bem -estar e a preparação física e emocional para se adaptar com sabedoria, graça e amor às mudanças que seu corpo e condição os impõem.

Links

https: // estudioso.Google.com.MX/Scholar?q = espondilite+abordagem+psicológico e hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = scholarot & sa = x & ved = 0ahkewjjjj9dfv8uhxahufvvyykhewvbdaqgqmijdaa
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http: // aexpebadajoz.Blogspot.mx/
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