Qual é o efeito placebo?

O efeito placebo É isso que acontece quando uma pessoa toma um medicamento ou substância que ele acha que o ajudará, embora ele esteja realmente inofensivo e de alguma forma produz um efeito terapêutico. A medicação ou o tratamento em si é conhecido como um placebo, E vem de latim para "eu vou por favor."

Contente

• O mistério do efeito placebo
• Efeito placebo: está tudo na cabeça?
• Placebos em pesquisa
• Estudos realizados com placebos
• Diferença entre o efeito placebo e o efeito nocbo

O mistério do efeito placebo

O efeito placebo continua sendo um dos mistérios mais desconcertantes da medicina. A idéia de que uma injeção de pílula de açúcar ou solução salina poderia oferecer uma melhoria apreciável nos sintomas do paciente, às vezes tão boa quanto tomar um medicamento ativo, tem sido tão difícil de explicar que alguns até questionaram se pode ser real.

Placebos mostrou que opera em cerca de 30% dos pacientes. De fato, muitas vezes tem sido a única coisa que um médico poderia oferecer para aliviar o sofrimento de um paciente, além de seus cuidados e apoio. Alguns pesquisadores acreditam que Placebos simplesmente evocam uma resposta psicológica. O ato de levá -los já fornece uma maior sensação de bem -estar.

No entanto, pesquisas recentes indicam que os placos também podem causar uma resposta física. À luz disso, algumas pessoas não vêem nada de ruim em que um médico prescreve um placebo. Mas outros vêem a prática não apenas como prejudicial, mas tão ética e até enganosa.

Efeito placebo: está tudo na cabeça?

Uma das teorias por trás do efeito placebo é que ele funciona graças à ilusão de expectativa e esperança. Quando a pessoa já sabe qual é o resultado de tomar uma certa substância, supõe -se que, inconscientemente, ele poderia modificar sua reação para produzir o mesmo resultado, ou simplesmente informar o corpo desse resultado como conseqüência da tomada.

Outros acreditam que as pessoas que experimentam o efeito placebo devido às respostas descritas na teoria do condicionamento clássico de Ivan Pavlov. No caso de pessoas e placebos, o estímulo seria remédio (ou o que ele considera medicina) e a resposta seria o alívio de seus sintomas.

Placebos em pesquisa

Placebos são frequentemente usados ​​em ensaios clínicos para determinar a eficácia potencial de um medicamento e se serve a seu propósito. A configuração básica de um estudo controlado por placebo implica dois grupos diferentes dos sujeitos: um que recebe o medicamento experimental e um que recebe um placebo (que pode ser uma substância inerte ou um medicamento ativo, dependendo do teste). Esses Ensaios geralmente são duplos cegos, O que significa que nem sujeitos nem pesquisadores sabem qual grupo está recebendo o medicamento experimental, para evitar qualquer viés potencial. Se os pesquisadores soubessem que estão gerenciando um placebo, eles podem transmitir dúvidas sobre sua eficácia ao assunto.

Se mais indivíduos relatarem um resultado significativamente melhor com o medicamento do que com o placebo, o medicamento é geralmente considerado como sucesso (assumindo que ele também cumpre outros critérios de segurança).

Placebos são usados ​​com mais frequência quando o medicamento experimental é usado para o tratamento de doenças mentais. O efeito placebo é considerado especialmente forte com esse tipo de medicamento; portanto, pode ser mais difícil determinar se um medicamento experimental é realmente melhor do que outro já em uso.

Estudos realizados com placebos

Em um estudo realizado em 2002 por pesquisadores do Instituto Neuropsiquiátrico da UCLA, dois grupos de pacientes receberam tratamentos experimentais antidepressivos, enquanto um terceiro recebeu um placebo. Depois de várias semanas tomando as pílulas, o Atividade cerebral de cada grupo usando eletroencefalografia (EEG).

Surpreendentemente, os pacientes que estiveram no grupo placebo e alegaram ter notado um efeito positivo, mostraram um aumento maior na atividade cerebral do que aqueles que responderam bem à medicação. Essa atividade também se concentrou em uma área concreta do cérebro, o córtex pré -frontal, enquanto aqueles que tomaram a medicação foram ativados outras áreas do cérebro. O resultado do estudo da UCLA sugere que o cérebro não está sendo "enganado" por um placebo, aparentemente nosso cérebro responde de maneira diferente a uma droga e que um placebo.

Vários estudos recentes demonstraram Como o cérebro responde a um placebo para reduzir a dor. Um dos mais inovadores foi um estudo realizado em 2004 na Universidade de Michigan, que mostrou que o efeito placebo está relacionado às endorfinas, um dos analgésicos do cérebro natural.

No estudo, uma injeção inofensiva, mas dolorosa, foi administrada a um grupo de indivíduos saudáveis ​​na mandíbula, enquanto seus cérebros foram visualizados com um scanner. Os voluntários foram convidados a qualificarem seu nível de dor e os pesquisadores injetam mais ou menos solução salina para manter o nível de dor em um ritmo constante durante a exploração cerebral. Em seguida, os sujeitos foram oferecidos o que eles achavam que era uma dor suave. Todos eles sofreram uma diminuição em seus níveis de dor depois de receber o placebo. Além disso, eles também mostraram uma mudança na atividade cerebral no Opiodos do cérebro (que recebem endorfinas) e áreas relacionadas que respondem à dor.

Aparentemente, a expectativa de alívio da dor fez com que essa área do cérebro fosse ativada, minimizando a sensação da dor.

Outro estudo realizado na Universidade de Uppsala, na Suécia, testou um pequeno grupo de pessoas que tiveram transtorno de ansiedade social, introduziu a ideia de que A suscetibilidade ao efeito placebo pode ser genética. Após um tratamento com placebo, todos os indivíduos foram avaliados quanto a uma variante de um gene chamado Typtophan hidroxilase-2, responsável pela fabricação do neurotransmissor de serotonina (que está relacionado à regulação do humor, bem como a outras funções). A maioria dos assuntos que responderam bem ao placebo tinha duas cópias dessa variante genética em particular, enquanto aqueles que não responderam ao placebo não o fizeram. Um estudo anterior havia mostrado que pessoas com duas cópias da variante do gene tinham menos ansiedade.

Diferença entre o efeito placebo e o efeito nocbo

A investigação mostrou que Um tratamento com placebo pode ter um efeito terapêutico positivo em um paciente, Embora a pílula ou tratamento não esteja ativo. Isso é conhecido como "efeito placebo" ou "resposta placebo".

Nos estudos de dor usando imagens cerebrais, foi demonstrado que a administração de um placebo a pacientes que acreditavam estar recebendo um medicamento analgésico, resultou na ativação do Sistema opióide endógeno no cérebro. Opióides endógenos, como endorfinas e encefalinas, são produtos químicos naturais que aliviam a dor produzida no corpo.

Analgesia devido ao efeito placebo depende da ativação de opióides endógenos no cérebro. Também foi demonstrado que a resposta ao placebo em pacientes com dor pós-operatória pode ser bloqueada pelo antagonista de naloxona opióide, outro neurotransmissor do sistema nervoso central. Foi até demonstrado que o cérebro pode ser ativado após a administração de placebo em pacientes com doença de Parkinson.

A O efeito Nobo é o oposto do efeito placebo, É um efeito psicológico negativo de um tratamento que realmente não tem nenhuma atividade farmacológica. Isso pode acontecer quando o placebo é administrado e acompanhado pela sugestão de que a doença do paciente piorará. Os altos efeitos do Nobos também podem interferir na interpretação dos resultados dos ensaios clínicos. Foi postulado até que alguns dos efeitos negativos dos medicamentos podem ser devidos a nobos psicológicos e não apenas nas próprias drogas, mas ainda não foi verificada.